高血压患者经常要听到医生说的一句话:一定要“清淡”饮食。先不说‘清’字,而要谈一下“淡”字,也就是说主要谈谈有关食盐的问题。好多高血压患者朋友,在进行检查化验后,出现了血钠和血氯低于正常值范围的情况。进一步详细问了一下情况,才知道这些朋友在听了医生要少吃盐后的话,很认真地用开水煮菜吃,根本不吃盐,希望这样以来自己的血压可以控制的好一点、快一点;服用的药可以少一点。那么,食盐非得减少不可吗?食盐量减少到多少啊?
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大家都知道,味道太淡了意思是盐放的太少了,那不淡或咸了的意思就是盐太多了。大家都听医生说过高血压患者食盐量要少,有的人的理解是越少越好;有的人说不清;有的人则因为食盐太少没有味道,所以根本没有减少食盐量。
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由于食盐中的钠和氯是血液中的必须成份,而钠和氯在人体的细胞和器官的基本生理功能和内稳态维持中具有非常重要的作用。钠的作用主要表现在它可以维持血液的容量。现在的食盐中所加的碘也有预防缺碘引起的甲状腺疾病等作用。由于在正常尿液、汗液和其它排泄物中会丧失一定的钠,如果长时间不食用盐,则血液中的钠和氯必然会降低。因此,上面那位朋友的作法是不正确的,完全不吃盐是不行的,必须食用盐。
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既然钠是主要维持血容量的,因此如果减少钠的摄入量就可以减少血容量,从而有利于或直接降低血压。这对于高血压,无论是原发性高血压还是继发性高血压,都有一定的作用,对于一些盐敏感性高血压患者可能更为明显。一般而言,盐敏感性高血压在人群中的发病率在高血压患者中为28%~74%,因此限制盐摄入还是有必要的,尤其对于盐敏感性高血压患者或者潜在患者。
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那么,到底食盐量减少到多少比较合适呢?据统计,目前我国人群大概的食盐量为10g左右,对于单纯高血压患者或者正常人群,我个人觉得还是有很大的减少余地。如减少一半或者至少三分之一。事实上,由于减少食盐量并不是对于所有人都有很大的益处,而且过度减少食盐量会对一部分人的生活质量有很大的影响。因此,我这里要告诉大家的是:食盐量要减少,至于减少到多少合适,我觉得尽量减少吧,别太影响您的生活质量就行,但是绝对不能不吃盐或者食盐量极少。另一方面,如果您非得吃较多的盐,且已经是高血压了,那么医生会给您加用一些相关的药物,如利尿药。这样一方面可以保证您的生活质量,另一方面也要治疗您的高血压。
这里要特别提醒的是:对于一些并发有如心功能衰竭和肾功能异常等的朋友,一定要按照经治医生的具体要求进行食盐的控制。
另外,高血压患者家中自备一个电子血压计,在家就能测血压,免除去医院测压途中舟车劳顿,导致测压不准的情况。
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